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□ 1. 상급병실료차액
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
입원료 특실 ABZ01 상급병실 300,000 - - - - -


□ 2. 검사료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
검사료
인플루엔자 검사 KIT - - 20,000 - - - - -
인플루엔자,코로나 동시검사 KIT - - 40,000 - - - - -
코로나 신속검사 - - 20,000 - - - - -
TBPE (마약검사) - - 10,000 - - - - -
HPV genotyping D658604DZ - 74,470 - - - - -
기타 UBT - - 40,000 - - - - 건강검진목적비급여


□ 3. 초음파 검사료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
초음파
검사료
복부 초음파 EB441 - 90,000 - - - - -
골반 초음파 EB448 - 80,000 - - - - -
유방 초음파 (양측) EB421 - 110,000 - - - - -
갑상선 초음파 EB414 - 80,000 - - - - -
전립선 초음파 EB451 - 80,000 - - - - -
경동맥 초음파 EB482 - 100,000 - - - - -
질 초음파 EB455 - 100,000 - - - - -
경부(NECK) 초음파 EB415 - 70,000 - - - - -
심장 초음파 EB432 - 120,000 - - - - -
허니아 초음파 EB445 - 50,000 - - - - -
수술 중 초음파 EZ985 - 90,000 - - - - -
기타 초음파 - - 50,000 - - - - -


□ 4. 예방접종 주사료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
예방접종 박타 프리필드주 655501741 A형간염 80,000 - - - - -
유박스비프리필드주 668902161 B형간염 30,000 - - - - -
박씨그리프주 652001631 독감3가 35,000 - - - - -
프리베나 648902271 폐렴 120,000 - - - - -
가다실9 프리필드시린지 655501931 자궁
경부암
210,000 - - - - -
스카이조스터 056400041 대상포진 150,000 - - - - -
아다셀 프리필드주 652001521 파상풍 50,000 - - - - -
싱그릭스주 650003220 대상포진 460,000 - - - - 2회납
캡박시브프리필드주 655502201 폐렴 150,000 - - - - -


□ 5. 수액제 주사료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
수액제 아르믹스주 645102113 - - 40,000 50,000 - - -
아르믹스 비타주 - - 55,000 - - - - -
신데렐라주사 - 영양수액 50,000 - - - - -
마늘주사 - 영양수액 50,000 - - - - -
백옥주사 - 영양수액 50,000 - - - - -
몸살수액 - 영양수액 60,000 - - - - -
피로회복주사 - 영양수액 50,000 - - - - -
수술회복주사 - 영양수액 80,000 - - - - -
지씨멀티5주 681100281 - 40,000 - - - - -
비타민 - - - 80,000 150,000 - - -
메리트씨주
670600791 - 20,000 - - - - -
아큐판 659900341 PCA용 12,000 - - - - -
페라미플루주15ml 643604611 - 40,000 - - - - 1회 2개씩 사용
아세트펜프리믹스주 100ml 640007291 - 30,000 - - - - -


□ 기타
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
내시경
검사진정
비용
위내시경
수면비
EA002 - 60,000 - - - - 용종제거시
급여
대장내시경
수면비
EA003 - 90,000 - - - - 용종제거시
급여
위·대장내시경
수면비
EA002, EA003 - 150,000 - - - - 용종제거시
급여
식대 보호자식대 - - 8,000 - - - - -
주사제 폴리네오주 645907011 - 19,000 - - - - -
지혈제 엔도스토피
헤모스태틱
(EMR5)
654802512 - 90,000 - - - - -
식욕
억제제
마운자로
프리필드펜주
2.5mg/0.5ml
670801331 - 330,000 - - - - -
마운자로
프리필드펜주
5mg/0.5ml
670801321 - 430,000 - - - - -
마운자로
프리필드펜주
7.5mg/0.5ml
670801311 - 600,000 - - - - -
마운자로
프리필드펜주
10mg/0.5ml
670801351 - 600,000 - - - - -
마운자로
프리필드펜주
12.5mg/0.5ml
670801341 - 780,000 - - - - -
마운자로
프리필드펜주
15mg/0.5ml
670801301 - 780,000 - - - - -


□ 이학요법료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
이학
요법료
체외자기장
요실금치료[1일당]
MX033 - 16,500 - - - - -


□ 치료재료대
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
건조
드레싱류
젤폼 애널 M3300038 - 30,000 - - - - 기준외 비급여
OPSITE POST OP BM5018CD - 6,000 - - - - -
스텝티밴드 K9206040 - 2,000 - - - - -
내시경
재료대
글래드밴드 BM5101TM - 12,800 - - - - -
치료
재료대
SAFE Co-BAND BK7100SJ - 57,000 - - - - -
NeoFix(네오픽스) BM5122HF - 7,260 - - - - -
슈퍼픽스(드레싱전용/항문경 포함) BM5110BL - 8,000 - - - - -
드레싱 키트 BM5101AP - 2,000 - - - - -
OPI-INNO
FLEX
BM5114OP - 18,000 - - - - -


□ 약제비
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드
약제비 헤모렉스에스좌제 (대화) 645605710 1,000 -
둘코락스에스장용정 074200060 484 -
바네포연고 645101440 3,000 -
액티피드 (삼일) 643900900 30 -
엔도나제에프산 (한국팜비오) 659900890 4,000 -
오라팡 659901460 30,000 -
제이클 644915370 30,000 -


□ 제증명수수료
항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
진단서 (일반진단서) PDZ01 - 10,000 - - 의료법 시행규칙 제9조 (서식5의2)
상해진단서 PDZ02 전치 3주 미만 100,000 - - 의료법 시행규칙 제9조 (서식5의3)
상해진단서 PDZ02 전치 3주 이상 150,000 - - -
사망진단서 PDZ03 - 10,000 - - -
병사용진단서 PDZ08 - 20,000 - - 병역법 시행규칙 제87조,95조(서식106)
확인서 PDZ09 입퇴원확인서 3,000 - - 진단명,입퇴원일자
확인서 PDZ09 수술확인서 3,000 - - 진단명,수술날짜,수술명
확인서 PDZ09 통원확인서 3,000 - - 진단명,진단코드,외래진료일
사본발급 PDZ16 일반진단서 1,000 - - 1장당
사본발급 PDZ16 영문진단서 1,000 - - 1장당
사본발급 PDZ16 병사용진단서 1,000 - - 1장당
사본발급 PDZ16 입퇴원확인서 1,000 - - 1장당
사본발급 PDZ16 수술확인서 1,000 - - 1장당
사본발급 PDZ16 통원확인서 1,000 - - 1장당
소견서(일반) - - 10,000 - - -
소견서(보험사 별도양식) - - 20,000 - - -
장애인증명서 PDZ17 - 1,000 - - 소득세법시행규칙 제101조(별지 제38조 서식)
영문진단서 PDE01 - 20,000 - - -
의무기록사본 PDZ11 - 1,000 - - 1~5매 장당 1,000원
의무기록사본 6매이상 PDZ11 - 100 - - 1장당 100원
채용신체검사서 PDZ010003 공무원 40,000 - - -
채용신체검사서 PDZ010004 일반진단서 30,000 - - -
CD COPY PDZ11 - 10,000 - - 1장
건강진단서 PDZ01 - 20,000 - - -
슬라이드 염색/비염색 - - 10,000 - - 1장
  • 이용약관
  • 비급여진료비
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