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구분 대장항문질환 질환명 소아항문질환

소아 항문주위 농양 및 치루


어른과 달리 거의 대부분이 남아이며 주로 생후 6개월 이내에, 외측방에 호발합니다.

- 원인: 선천적으로 남성 호르몬인 안드로젠이 항문선을 자극하여 항문선의 분비가 증가하고, 항문선이 깊으며 두껍기 때문으로 생각됩니다.

- 치료: 항문주이 농양이 생겼을 때에는 즉시 고름만 제거하는데 이것만으로도 반수에서는 치루가 형성되지 않고 좋아지는 경우가 많으며 치루가 형성되었더라도 만 1세 이전까지 저절로 좋아지는 경우가 많기 때문에 만 1세까지 기다린 후에 치루 수술을 하게 됩니다.

- 수술: 어른과 달리 단순한 형태의 치루가 대부분이므로, 본원에서는 수면마취 하에 간단한 소수술로 좋은 성적을 보이고 있습니다.  
 


소아 치열


영유아에서 가장 흔한 항문출혈의 원인으로 딱딱한 대변을 보는 아이에서 주로 항문 뒤쪽의 점막이 찢어지는 질환입니다.
아이는 대변시 통증으로 울면서 변을 참는 성향이 심해지고 만성 변비로 진행하는 경향이 있어 신속한 치료를 요합니다.
치료는 수술보다는 대부분 보존적인 방법으로 해결되며, 여기에는 식생활 조절과 온수 좌욕 등의 가정적인 것이 있으며 본원에서는 신속한 치료를 위하여 GTN, EMLA 연고를 바르고 있습니다. 
  



소아 변비


남아에 많으며 급성 복통으로 병원을 찾은 환아의 10% 정도는 급성 변비입니다.
원인은 연령에 따라 조금 다르지만 우선 모유나 우유량, 수분이 부족해 생기는 수가 많으므로 우선 우유량과 수분 섭취를 증가시키고 이유식으로 보충과 함께 과일, 야채 등을 충분히 먹이는게 첫 걸음입니다.
수일이상 변을 못볼시에는 손가락으로 파내거나 관장을 필요로 하지만 이와 더불어 따뜻한 애정과 함께 심리 치료도 중요합니다.
증상의 개선이 없거나 지속시에는 다른 질환을 배제하고 치료를 위해 병원에 내원하는 것이 바람직합니다.  

  


소아 직장탈출증


남아와 여아가 비슷하게 발생하며 생후 3년 내, 특히 첫 1년 내에 잘 생깁니다.
이는 아이의 직장점막이 어른에 비해 근육에 대한 부착이 약하고 골반근육의 지지력이 약하기 때문으로 생각합니다.
대개 부모가 아이의 배변시 직장이 항문으로 빠져나오는 것을 발견하는 경우가 많습니다.
치료는 아이가 자라면서 직장주변의 지지력이 강화되므로 변비와 배변습관의 교정 등 보존적인 방법으로 대부분 좋아집니다. 이러한 치료에도 별 효과가 없을시는 경화제 주사요법과 수술적인 치료도 생각할 수 있습니다.   
  


소아 유분증


만 4세가 되어도 기질적 원인이 없이 대변을 가리지 못하고 속옷에 실수를 하는 질환으로 주로 낮에 그리고 남아에서 나타납니다.
대소변 가리기 훈련에서 부모의 강요가 심할 때, 관심이 부족할 때 등 심리적인 원인이 중요합니다.
대개 일정 기간이 지나면 좋아지는 것이 보통이며, 치료는 대변습관 훈련과 함께 환아뿐만 아니라 가족치료와 정신치료가 중요하며 필요시 약물치료를 할 수 있습니다.

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