변실금이란
변실금은 남에게 이야기 하기가 쉽지 않은 병으로 비단 우리나라 뿐만 아니라 서양에서도 변실금 증상이 발생하면 당황하고 다른 사람의 도움을 바라지만, 말을 꺼내기가 부끄러워 숨기게 되는 경우가 많다. 그러나 변실금은 치료될 수 있는 증상이다. 본원은 변실금의 원인을 규명하고 치료를 위한 풍부한 경험과 자료를 가지고 있으며 꾸준히 연구하고 있다. 뇌손상 및 척수신경손상의 중추신경 손상에 의한 변실금 치료를 포기하는 환자들을 완치시키려는 연구도 함께 진행하고 있다. 현재 세계 유수의 극소수 병원에서 조심스럽게 시도하고 있는 최첨단 수술방법인 인공괄약근대체수술, 천골신경영구적자극수술의 장기적인 추적 성적을 지켜보아 만족할 만한 결과가 나오면 언제라도 본원에서는 최상의 고난도 의료서비스를 받을 수 있다
변실금이란 - 가스(방귀), 묽은 변, 고형변의 조절에 문제가 있는 상태
변실금 발생 분포
° 전체 인구의 20%
° 너싱홈 치료환자의 30% 이상
° 남자<여자
° 고령, 항문 괄약근의 기능이 떨어지는 사람
변실금의 원인
● 대변이 장을 통과하는데 소요되는 시간
대변이 너무 빨리 장을 통과하면 우리 몸이 정상적으로 대응을 하기 전에 배변을 하게 되며 과민성장증후군과 만성염증성장질환 (크론병,궤양성대장염)이 해당된다
● 배변의 강도
대변이 너무 무르거나 물 변이면 누구라도 조절하는 것이 어려워지며 감염, 염증 또는 특정 음식물에 대한 과민반응에 의한 설사가 해당된다.
● 중추신경 손상
정상적으로 대변과 가스가 직장으로 유입되면 직장은 이들을 저장하여 화장실에 갈 시간을 벌어주어야 한다.
즉, 실례를 하지 않으려면 직장 내에 대변과 가스가 있다는 것을 감각기관이 느껴야 하는데, 뇌출혈이나 뇌경색 등 중풍이 오면 직장에서 정상적으로 감각을 느끼지 못한다. 그러면 항문에서 괄약근이 수축하여 실례를 막는 과정이 일어나지 않아 변실금이 생긴다.
악성종양 수술 후, 방사선 치료 후에도 발생할 수 있다.
● 직장 내 변의 양
직장 내에 배변이 너무 많으면 더 이상 지탱할 수가 없어 묽은 변을 실례할 수 있으며 유아나 소아에서 흔히 볼 수 있다.
● 항문 괄약근의 손상
절대적으로 수술치료를 요한다.
항문을 둘러싸고 있는 내외 괄약근은 항문을 이완, 수축시키며 최종적인 대변의 누출을 막는 매우 중요한 구조물이다. 분만할 때나 사고로 인해 이 괄약근이 손상되면 이완, 수축의 기능이 사라지게 되어 변실금이 생긴다.
이 때에는 수술로 끊어진 괄약근을 복원시키면 회복된다.
● 외괄약근을 조절하는 음부신경의 손상
배변시 과도한 힘을 주거나 직장이 항문이나 항문 밖으로 빠지는 직장탈출증이 있거나 또는 분만 시 음부신경이 놀라거나 늘어나 손상을 받게 되면 괄약근의 능력이 떨어져 변실금이 생기게 된다.
변실금의 진단
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